你的位置:皇马注册 > 最新动态 > 31岁男子腹痛拒绝检查后猝死, 医生以为夹层, 尸检才发现: 误诊了

最新动态
31岁男子腹痛拒绝检查后猝死, 医生以为夹层, 尸检才发现: 误诊了
发布日期:2024-08-11 13:12    点击次数:140

之前网上流传着一篇文章,一位31岁正在壮年的男子,腹部突然剧烈疼痛,到医院挂了急诊后,医生建议做针对性的血液、脏器、影像学检查,看看具体哪里有问题。

并且着重强调,腹部痛感这么强,不排除有主动脉夹层的风险,具体还需要做检查。

但男子却觉得,自己身体状况不错,不可能这么严重,只愿意服用止痛药缓解病情,医生劝阻无效后,只得让男子签了免责声明,并为其开了止痛药。

没想到还没来得及出院,男子的情况就急转直下,转入ICU抢救无效,最终宣布死亡,家属不愿接受这种结果,认为是医院施治有误酿成恶果,要求进行尸检查看死因。

医院尸检后发现,男子的腹痛的原因确实不是主动脉夹层,而是嗜铬细胞瘤作祟,如果早些检查确诊,或许还有一救,可现在却为时晚矣。

一、“肾嗜铬细胞瘤”到底是啥?为什么会误诊成主动脉夹层?

相信许多人都没听过嗜铬细胞瘤,它其实是一种发源于肾上腺髓质的恶性肿瘤,但比较特殊的是,它“承袭”了肾脏分泌肾上腺素、去甲肾上腺素的功能,也可以分泌神经激素,因此,也属于内分泌肿瘤。

现代医学还没有发现嗜铬细胞瘤的直接致病原因,多数患者可能与家庭遗传有关,出生后体内就自带恶性特变基因,有更高的发病风险,当然也有人在后天因素的影响下,导致细胞基因突变,增加患病几率。

相信大家都有一个疑惑,嗜铬细胞瘤是恶性肿瘤,主动脉夹层是心血管疾病,医生怎么会误判呢?

我们都知道,腹部藏着人体大部分脏器,所以许多疾病都会引起腹痛,甚至典型症状都可能是腹痛,所以,在不进行详细检查,透过体表观察脏器功能的前提下,医生很难用肉眼立即确诊。

同时,高血压是主动脉夹层与嗜铬细胞瘤的典型症状,同时还可能出现头痛、胸闷、心悸等一系列并发症,两者在临床表现上,也有很多的相似之处。

而且嗜铬细胞瘤的发病率,不到百万分之十,如果没有明确存在家族遗传等危险因素,医生查体后一般都会优先考虑常见疾病,也是为了减少误诊风险。

二、日常生活中,有哪些疾病容易误诊?这5对常见病需要了解

其实网传的病例只是特异事件,对大多数人而言,更加容易误诊的是以下5对常见病,建议大家学会区分。

1、痛经与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症,就是子宫内膜长错位置,导致生殖系统出血、疼痛,其典型症状就是痛经逐渐加重,对经常痛经的女性来说,遇到这种情况第一反应就是吃止痛药,生生扛过去,很可能错过最佳治疗时机。

而在妇科中,影响生活的痛经本身就是一种疾病,建议大家及时寻求医学帮助,不仅可以选择止痛、调养等诸多方式缓解,还可以排查其他异常,生抗并不是最优解。

2、抑郁症与甲状腺功能低下

近些年心理疾病备受关注,很多人遇到食欲低下、情绪异常、记忆力变差等问题,就会联想到抑郁症,但其实也可能是甲状腺功能低下搞的鬼。

甲状腺分泌的甲状腺激素,可以直接调节人体的情绪与代谢,甲亢的人兴奋、冲动,有用不完的精力,甲减的人则沉默、抑郁,干嘛都没兴趣。

其实只要稍微用药,恢复甲状腺激素的分泌,情绪自然就会缓解。

3、牙周炎与鼻窦炎

每当牙疼我们总以为是口腔、牙龈的问题,但实际上,也可能是鼻子的原因,如果大家经常牙痛,却怎么都找不到原因,可以尝试这种办法进行排除。

而鼻窦炎引起的牙痛,与我们的呼吸节奏有关,可以堵住一边鼻子,只用另一边呼吸,感受牙痛是否缓解,同样的方法再测另一边。

如果牙痛明显缓解,说明是鼻窦炎引起的牙痛,建议及时就医可能需要拍个片子详细看看。

4、支气管哮喘与慢性肺部

两者都属于呼吸系统疾病,但哮喘是支气管炎症,肺病多为肺部炎症或栓塞,两者的临床表现非常相似,都会呼吸不畅,且活动后尤其明显。

所以,单纯依靠体感很难区分两者,建议每年进行肺功能检查,肺功能的强健程度,可以很好的协助诊断。

5、肩周炎与帕金森病

大家都知道,帕金森病的典型症状是手脚颤抖,但真的出现这种异常时,疾病很可能已经发展到中期甚至后期。

而帕金森病早期,最明显的症状其实是身体疼痛,疼痛的位置五花八门,可能在四肢、胸背身体各处,也可能误诊为肩周炎、腰椎病,导致治疗方向偏差,延误治疗时机。

所以在用药时,一定要观察使用效果,一段时间无效后要及时反馈,重新排查病因,再进行对应的治疗。

三、想要降低误诊率,做好这3点最重要

误诊造成的后果可大可小,大家如果有这3个意识,将大大降低误诊率。

首先,最好每年在专业医院进行一次全身体检。

许多看似危急的突发病,都有迹可循,常规体检可以更好的排查危险因素。比如及时发现动脉硬化、脉管狭窄、血压过高等异常,通过调整生活节奏、服用药物等,降低心梗、脑梗、动脉夹层发生率。

肿瘤标志物可以很好的,测量身体中癌细胞的数量,超过一定数值就有患癌风险,可以将多数癌症扼杀在摇篮中。

其次,就医时配合医生询问,充分表达自己的不适,也非常必要。

具体哪里不舒服,什么时候开始的,持续多久了,在此期间痛感有什么变化,做什么时不适会加重或减轻,用过什么药物,治疗效果如何。

平时饮食、睡眠、排便如何,患病前后这些习惯有没有主动或被动改变,有没有疾病史、手术史、过敏史、家族病史等等。在登记时,还需要提供自己的年龄、工作、住址等基本信息,方便判断疾病是否与工作、生活环境相关。

最后,必要的临床检查可以更好的排查疾病。

此时医生结合体检情况与主要症状,基本可以判断疾病位置,为了进一步印证猜想,需要进行进一步检查。

包括但不限于血液、生理、生化、影像学检查,必要时还需要看肿瘤相关指征,这才不会误诊,也方便给出针对性治疗方案。

医生来总结:

因此在就医时,配合医生的诊断节奏,一般不会出现误诊事故,但如果病情严重却排斥检查,只让医生依靠症状诊断,误诊的概率可能会有所增加。

引用文献:

[1]关晓峰.忽高忽低的血压——肾上腺嗜铬细胞瘤在“作怪”[J].人人健康,2024,(05):72-73.

[2]王玲玲,马茹,昌红,等.肾上腺嗜铬细胞瘤的临床病理特征分析[J].临床肿瘤学杂志,2020,25(03):257-260.



Powered by 皇马注册 @2013-2022 RSS地图 HTML地图